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许多朋友在网上咨询时，提到反复流产乃至不育，免疫检查结果显示抗核抗体（ANA）阳性。这到底是怎么回事呢？
抗核抗体（ANA）是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体，包括抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体等。ANA常见于多种免疫性疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿性疾病。通过分析ANA及其谱系（ANAs），可以判断疾病的活动性、预后，及观察治疗反应，以指导临床治疗。
对于反复流产或不育患者，医生通常建议复查ANA，因为不同的抗核抗体有不同的意义。有些抗体特定于某种疾病，而有些抗体，如抗RNA抗体，与疾病的活动性无关。某些感染性疾病、肝病、结核病等也可出现ANA阳性，但滴度较低。为了确保孕前健康状态，建议进一步筛查以判断有无传染性、感染性或慢性疾病。
ANA阳性与流产和不孕之间的关系一直是研究的热点。一项研究显示，在260例不明原因复发性流产患者中，21%的患者ANA阳性，而在正常孕产妇中仅有2%阳性。结果表明ANA与复发性流产有一定的相关性，ANA滴度与复发性流产密切相关，可以为病因诊断和免疫治疗提供参考。
某一种自身抗体阳性并不能直接显示与不育症和流产相关联，但有不良妊娠史的ANA阳性患者提示可能存在其他影响妊娠的抗体，即“自身免疫性生殖障碍综合征”。
ANA阳性常见于罹患免疫系统疾病的女性患者，通常伴随高活性NK细胞。这两者的组合会迅速引发针对胚胎的炎性反应，增加胚胎着床失败和早期流产的风险。这种炎性反应也可能破坏胎盘的正常功能，导致胚胎死亡，进而产生更多抗体，使受孕更加困难。这些抗体聚集于淋巴系统，威胁身体健康，并可能在怀孕时攻击妊娠组织，形成对胎儿的“免疫”。
除了对生殖系统的直接影响，ANA阳性还是自体免疫疾病的致病因素，如系统性红斑狼疮。该病患者怀孕后的流产风险较高。约30%的复发性流产患者和20%的不育症患者ANA阳性，但多数免疫性不育症、胎停、流产和试管婴儿失败的患者通过免疫治疗可以改善。
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